Стоматологические пломбы — виды, описание, стоимость в Молдове

Мало кто может похвастать тем, что никогда не обращался к стоматологу. Из-за несоблюдения гигиены, неправильного питания, различных заболеваний или генетической предрасположенности, чаще всего мы идем к дантисту с целью установить пломбы.

На сегодняшний день существуют разнообразные виды пломб, и у каждой свои характеристики и стоимость. Но в чем разница между ними, как выбрать наиболее подходящий для нас тип? Ответы на этот и другие вопросы нам даст Филип Гуцан — врач стоматолог в клинике «FESBURG-DENT».

Г-н Гуцан, какие виды пломб существуют?

В зависимости от способа использования можно выделить два типа: прямые и непрямые. Прямые — производятся непосредственно в ротовой полости пациента. Непрямые пломбы — изготавливаются отдельно в лаборатории или кабинете стоматолога (при помощи специального аппарата) и уже после устанавливаются на зубах больного.

Первый вид пломб в основном из амальгамы, иономерной смеси смол или стекла, ко второму виду относят пломбы из сплавов металла, накладки и вкладки.

Что представляет собою каждый вид пломбы. В чем разница между ними?

Пломбы из амальгама — это смесь частиц металла и ртути. Такие пломбы делают очень редко, в Молдове практически ни одна клиника их не устанавливает. Они имеют характерный цвет серебра (рекомендованы как при начинающихся поражениях, так и в запущенных случаях) эстетики мало, вместо этого существует риск повреждения эмали из-за того что для этого материала характерно расширение и сжимание при смене температуры. А в связи с наличием в составе ртути, требует к себе пристального внимания. Например, в Европе запрещено удаление пломб из амальгамы у беременных женщин, из-за возможного риска интоксикации ртутью.

Пломбы из иономеров стекла или цементирующей смеси — это жидкий состав, который после замешивания вливается в пораженную полость зуба (чаще используется на начальных стадиях) и требует некоторого времени для застывания. Благодаря большому количеству фтора в составе, такие пломбы рекомендованы людям с чувствительной эмалью или детям. И эстетически они более приятны, чем из амальгамы.

Полимерные пломбы — это смесь из диоксида кремния, которая заливается в полость с целью заполнить поврежденные участки (рекомендованы при начальных и средних стадиях повреждений), или моделируется отдельно в лаборатории и после устанавливается на зубы. Таким образом, получаются минимальные различия между натуральными зубами и пломбами.

Такие пломбы застывают под действием ультрафиолетовых лучей от лампы и довольно крепкие, и максимально подстраиваются под натуральный цвет зуба. Пломбы из сплавов благородных металлов — в большинстве случаев из золота. Они крепкие и прочные, но часто неприглядны, вот почему в основном используются при производстве накладок и вкладок.

Inlay (установление внутри зуба) и onlay (установление на поверхности зуба) — это керамические пломбы, которые используются при поражении кариесом начальной или средней степени, при высокой степени поражения кариесом с неповрежденным краями эмали, также используется когда противоположные зубы восстановлены с помощью керамики, и на зубах после эндодонтического лечения (удаления нерва из зуба). В связи со сложностями изготовления и необходимостью долгой кропотливой работы, такие вкладки и накладки имеют повышенную стоимость. При таких пломбах разница между натуральным зубом и вылеченной частью незаметна, так как ставится задача произвести максимально похожий полный слой.

Какие из этих пломб наиболее востребованы в Молдове?

Если проводить классификацию, то на первое место я бы расположил полимерные пломбы, далее стеклоиномеры и уже потом накладки и вкладки.

Какова цена одной пломбы? Из чего она складывается?

У каждой клиники свои методы расчета стоимости пломбы. В одних стоматологиях она рассчитывается исходя из размера поврежденной поверхности (поверхность — с точки зрения дантиста: зуб имеет форму куба и значит, у него есть 4 поверхности), в других стоматологических кабинетах — берется в расчет глубина кариеса (если на поверхности — дешевле, глубокий — дороже). В клинике, в которой работаю я, стоимость определяется исходя из используемых материалов и фирмы — производителя. Одни сохраняют свойства натуральной эмали дольше, другие — меньше, одни более долговечны, другие — не такие устойчивые. Таким образом, цена варьируется от 400 до 900 леев.

А если мы говорим о накладках и вкладках, то какая стоимость у них?

Цена начинается от 90 евро за единицу.

Как отличается долговечность пломб в зависимости от используемого материала?

Самые долговечные пломбы, сделанные из амальгамы — их срок примерно 10 лет, но я уже объяснил минусы таких пломб, далее идут пломбы из ионометров — 5 лет, пломбы из полимеров и различных композитов — 4 года, керамические накладки — 3 года. Также, на долговечность влияет и размер (есть разница, если пломба маленькая или было необходимо почти восстанавливать весь зуб), и гигиена полости рта, и наше питание, и частота оказываемого давления на зубы.