Диагностика и лечение аутизма в Молдове8

Я уже писала о том, что такое аутизм, и как он может проявляться у детей. В этом материале хочу рассказать о том, кто и где в Молдове занимается диагностикой и коррекцией аутизма.

Возможные причины

Многих родителей интересует, вопрос «почему?». Увы, на него нет ясного ответа. В настоящее время нет чёткого представления о патогенетических механизмах аутизма. Это еще не изученное и постоянно находящееся в исследованиях заболевание. Аутизмом заболевают люди с генетической к нему предрасположенностью, в результате воздействия внешних факторов (родовые травмы, вирусы и вакцины, отравления тяжелыми металлами и многое другое) приводящих к дисфункции мозга. Маловероятно, что какое-либо отдельное нарушение можно рассматривать, как единственную причину, вызывающую разнообразные по симптоматике и степени тяжести аутические расстройства.

Диагностика

Заключение о диагнозе ставится по прошествии 3-х приемов ребенка и родителей у следующих специалистов:

— детский невролог.
— детский психиатр.
— психолог.
— педиатр.
— логопед-дефектолог.
— специалист обладающий опытом работы с детьми с аутизмом, способный провести тестирование навыков, опросить родителей (CHAT- TEST, ABLLS тест, VBA-тест, ADOS).

В Кишиневе могут провести диагностику:

VOINICEL — центр раннего вмешательства

Сотрудники Центра «ВОЙНИЧЕЛ» являются трансдисциплинарной командой, в состав которой входят педиатр развития, детский невролог, кинетотерапевт, нутриционист, психолог, логопед, социальный ассистент, эрготерапевт. Здесь проводится комплексная оценка развития ребенка при помощи стандартизованных диагностических тестов (PEDI, GMFM, GMFCS, DAYC, BSID-III, ADOS). Ее цель — выявление потенциала ребенка и составление программы помощи малышу.

Адрес: ул. Михай Еминеску 23 ap. 5.
Электронная почта: info@voinicel.md
Телефоны: 022 22-49-36, 20-03-28.
Сайт: www.voinicel.md
Диагностика осуществляется детям от 0 до 4-х лет БЕСПЛАТНО.

ДЕТСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

Адрес: ул. Гренобле, 147.
Телефоны: 022 73-52-68, 73-30-83.
Диагностика осуществляется детям БЕСПЛАТНО.

Методы коррекции аутизма в Молдове

Если диагноз аутизма или аутических наклонностей подтвержден, перед родителями сразу встает множество вопросов. Какие есть возможности лечения, поддержки, адаптации ребенка в Молдове? Перечислю основные из них.

АВА

Прикладной анализ поведения ABA — единственный научно-доказанный метод коррекции аутизма. Методика основана на научных принципах поведения, благодаря которым можно сформировать необходимый социальный набор навыков и знаний ребенка. В этой методике основную роль играет мотивация детей и система поощрения их успеха в учебе. Желаемое поведение ребенка награждается, что побуждает его действовать в нужном ключе.

Пет-терапия (лечение с помощью животных)

Терапия направлена на развитие коммуникативных навыков пациента. Доказано, что тесное взаимодействие с животными снижает частоту вспышек насилия у больных, а также избавляет от головных болей и бессонницы. Чаще всего пет-терапию проводят с собаками и лошадьми, однако встречаются случаи использования в лечении кошек и дельфинов. Практика лечения аутизма с помощью дельфинов не так распространена, но признана не менее эффективной. При общении с дельфином дети развивают концентрацию и коммуникативные способности.

Конноспортивный клуб «Спарта»

Занятия по иппотерапии — это использование на благо детей с ограниченными возможностями (аутизм, ДЦП, синдром Дауна, дисплазия и т.д.) притягательности и мощнейшей энергетики лошади. Инструктора по иппотерапии прошли обучение и получили подтверждающие сертификаты по работе. Необходимо предоставить направление лечащего врача. Для иногородних имеется возможность предоставления жилья.

Цена: 200 леев/30 минут.

В Кищинёве по ул. Каля-Орхеюлуй, 90, ежедневно с 8.00 до 20.00 работает Конно-спортивный клуб. На территории есть 4 конюшни, в которых содержатся лошади и один пони.

Существующие в мире, но отсутствующие в Молдове методики:

— Обучение основным реакциям.
— The P. L. A. Y. Project
— «Игровое время» (Floortime/DIR).
— Сенсорная интеграция.
— TEACCH-программа.

Спорные и нетрадиционные методики коррекции при аутизме

Некоторые методики коррекции аутизма весьма спорны, научно не доказаны или даже опасны.

— Терапия отвращения.
— Хелатная терапия или хелирование.

Хелирование — очищение организма от тяжёлых металлов. Симптомы отравления ртутью схожи с симптомами аутизма. К тому же у аутистов часто наблюдается повышенная концентрация ртути в эритроцитах крови или в волосах. Все это заставило исследователей предположить, что аутизм может быть следствием отравления ртутью в раннем возрасте. Предполагают, что источником ртути могут являться вакцины. Для консервации вакцин применяются препараты ртути. В течение первого года жизни ребенок получает несколько прививок, и суммарная доза ртути из них получается довольно высокой. Без квалифицированного специалиста такое лечение может привести к летальному исходу.

— Хиропрактика

Концепция, согласно которой возникновение некоторых болезней обусловлено вывихом определенного позвонка, в связи с чем излечение этих болезней, включая аутизм, должно достигаться вправлением вывиха соответствующим ручным приемом или поколачиванием специальным деревянным молотком. Распространена в некоторых странах и не имеет достаточного научного обоснования. Хиропрактика помогает при болях в спине, однако нет никаких доказательств того, что с ее помощью можно вылечить аутизм.

— Краниосакральная терапия

Терапия основана на теории о том, что небольшое смещение швов черепа влияет на ритмические импульсы, передаваемые через черепно-мозговую жидкость. Мягкое давление на внешние области черепа (манипуляции рук специалиста на швах) позволяет изменить положения костей черепа относительно друг друга и восстановить поврежденную синхронность их движения. Налаженный ритм движения черепа в свою очередь является благоприятным условием для циркуляции спинномозговой жидкости. Такая терапия не может вылечить ребенка от аутизма.

— Диета

Нетипичная реакция на продукты питания наблюдаются у 3/4 детей с расстройствами аутистического спектра. Избирательность в еде является наиболее распространенной проблемой, что приводит к дополнительным нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. В начале 1990-х, было высказано предположение, что аутизм может быть вызван или может усугубляться за счет наличия в пище опиоидных пептидов, таких как «casomorphine», которые являются продуктами метаболизма клейковины и казеина. На основании этой гипотезы, была разработана диета, которая исключает продукты, содержащие глютен или казеин, или оба. Исследование, проведенное в 2008 г., показало, что, в сравнении со сверстниками, мальчики-аутисты, соблюдающие бесказеиновую диету, имеют более тонкие кости из-за недостатка витамина D.

— Биологически активные добавки

Многие родители выбирают биологически активные добавки в качестве средства для лечения аутизма и облегчения симптомов заболевания.

Витамин С

Согласно исследованию, проведенному в 1993 г., применение витамина С способствует снижению интенсивности стереотипного поведения при аутизме. При этом отмечается, что аналогичных исследований впоследствии не проводилось, а также то, что высокие дозы витамина С могут способствовать образованию камней в почках и провоцировать желудочно-кишечные расстройства, в том числе диарею.

Мелатонин

Согласно опубликованной в 2007 г. исследовательской работе для лечения проблем со сном при нарушениях развития иногда используется мелатонин. Он является относительно безопасным и хорошо переносимым средством для лечения бессонницы у детей с расстройствами аутистического спектра. Однако отмечается, что при его применении на фоне таких побочных эффектов как сонливость, головная боль, головокружение и тошнота, встречаются и более острая реакция в виде учащения случаев припадков у некоторых детей.

Помощь при аутизме в Молдове

В Молдове существует несколько организаций и специалистов занимающихся проблемами аутизма:

Ассоциация родителей детей с аутизмом AO SOS AUTISM

Алена Думитраш.
Телефон: 0 688 7-87-88.
Электронная почта: sosautismrm@gmail.com

Înțelegem Autismul

Некомерческая организация, созданная для поддержки детей с аутизмом и их семей.

Мария Кёниг.
Телефон: 0 694 1-32-78.
Электронная почта: intelegemautismul@gmail.com
Сайт: www.autism.md

Alexandru Tarasov — психолог, АБА-терапевт

Телефон: 0 693 4-63-84.
Электронная почта: vosarat@yahoo.com

Центр действий и поведенческой психотерапии HIPPO

Елена Ватаман.
Телефон: 0 694 1-36-05.

Помощь на расстоянии

Также существуют дистанционные курсы, которые позволяют обучать специалистов или родителей принципам АБА терапии (это платные интернет-курсы):

— Аутичный ребенок дома — ждать или действовать.

— Базисные принципы прикладного анализа поведения (АВА).

— Тренинг «Речевое развитие и аутизм»

— Тренинг «Прощайте подгузники! Или как научить аутенка пользоваться туалетом».

Единомышленники

Единомышленники в Молдове пока собираются в основном в теме на форуме. И из уст в уста передают друг другу информацию. Также помогает общество родителей SOS AUTISM. В 2012 году проводилось собрание родителей, где обсуждались специалисты, проблемы и родители делились своим опытом. Впервые 2 апреля 2013 года (2 апреля — Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма.) проводилась акция «Lansează un lampion albastru penru un copil cu autism» или «Aprinde Luminița Speranței» Люди и родители детей с аутизмом запускали голубые фонарики в поддержку каждого ребенка с аутизмом.

В следующих статьях я расскажу о проблемах, с которыми сталкиваются семьи аутистов в Молдавском обществе.