Afecțiuni frecvente ale sistemului endocrin. Interviu cu un specialist în domeniu1

Endocrinologia este specialitatea care studiază patologiile glandelor endocrine. Hormonii eliberați în sânge de către glandele endocrine exercită acțiuni specifice asupra tuturor țesuturilor organismului.

La medicul endocrinolog ne adresam atunci, când este depistată o glicemie majorată, aceasta indicând un posibil diabet zaharat. Și patologia glandei tiroide este tratată la endocrinolog.

Femeile cu menopauza precoce, cu sindrom climateric, cu dereglări vasomotorii și psihoemoționale se pot adresa la endocrinolog pentru indicarea terapiei hormonale de substituție, această terapie ameliorând esențial calitatea vieții.

Cel mai frecvent întâlnită este patologia glandei tiroide. Aceasta include un grup de afecțiuni diverse, disfuncții tiroidiene cu hiperfuncție sau funcție scăzută, modificări de structură a glandei tiroide cu păstrarea intactă a funcției glandei, care nu necesită tratament, și cancerul tiroidian.

Echilibrul hormonilor tiroidieni este foarte important pentru buna funcționare a tuturor organelor. Hormonii tiroidieni, produși de glanda tiroidă, influențează aproape toate organele corpului. Problemele cu glanda tiroida includ hipertiroidie (cantitate prea mare de hormoni tiroidieni), hipotiroidie (cantitate prea mică de hormoni tiroidieni), noduli tiroidieni, cancer tiroidian.

Simptomele Hipertiroidiei sunt:

• Nervozitatea și trecerea cu ușurință de la o stare de spirit la alta;
• Diareea;
• Dificultatea de a adormi;
• Oboseala;
• Intoleranța la căldură;
• Bătăile rapide ale inimii (tahicardie) sau palpitațiile (bătăile neregulate);
• Scăderea inexplicabilă în greutate;
• Slăbiciunea (pierderea puterii).

Simptomele Hipotiroidiei sunt:

• Intoleranța la frig;
• Constipația;
• Uscarea părului și a pielii scalpului;
• Oboseala;
• Durerile musculare și articulare;
• Lipsa perioadelor menstruale;
• Încetinirea ritmului cardiac;
• Edemafierea feței;
• Creșterea inexplicabilă în greutate.

Diabetul zaharat este o patologie cronică manifestată prin dereglarea metabolismului glucidic, cu majorarea valorilor glucozei în sânge. Apare ca rezultat al insulinorezistenței și alterării secreției de insulină în beta-celulele pancreatice. Se dezvoltă mai frecvent la persoanele cu o vârstă de peste 40 de ani. Poate decurge asimptomatic o perioadă îndelungată de timp, fiind depistat, de multe ori, ocazional. Diabetul zaharat tip 2 este însoțit de un risc cardio-vascular majorat. Valorile glicemice mari în sânge duc la afectarea vaselor din ochi, rinichi, inimă și alte organe. Complicațiile diabetului zaharat sunt severe. Este necesară depistarea la timp a acestei patologii, și, ulterior, tratamentul eficient. Din grupul de risc de a dezvolta diabet zaharat fac parte persoanele supraponderale, femeile care au născut un copil cu masa mai mare de 4 kg, persoanele cu boli cardio-vasculare si cele care duc un mod sedentar de viață, ori cele care au rude cu DZ tip 2.

Simptomele diabetului zaharat sunt:

• Urinarea frecventă;
• Setea excesivă;
• Pruritul cutanat;
• Pruritul genital;
• Scăderea în greutate;
• Oboseala.

Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este, de asemenea, o boală comună a sistemului endocrin, care afectează între 7% și 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani. Acest sindrom este o afecțiune asociată cu simptome ale menstruației neregulate, excesul de androgeni, precum și acnee, și dificultatea de a rămâne însărcinată. Ele au un risc mărit de complicații metabolice cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.

Simptomele Sindromului ovarelor polichistice (SOP):

• Perioadele menstruale neregulate sau absente;
• Infertilitatea;
• Creșterea în exces a părului facial sau corporal;
• Subțierea părului de pe scalp;
• Problemele cu greutatea corporală;
• Probleme ale tenului: acnee pe față, piept și spate.

Osteoporoza apare atât la femei, cât și la bărbați, deși șansa ca femeile să dezvolte această boală este de patru ori mai mare. Este o afecțiune în care oasele devin fragile și mai predispuse la rupere. Acest lucru poate fi rezultatul mai multor factori, inclusiv o scădere a hormonului estrogen (în timpul menopauzei la femei) sau o scădere a nivelului de testosteron la bărbați (odată cu înaintarea în vîrstă). Deoarece osteoporoza, de multe ori, nu are simptome evidente, este adesea lăsată nediagnosticată până când persoana afectată suferă o fractură sau ruperea unui os în timpul unui traumatism minor, sau, până când apar dureri importante osoase într-un stadiu avansat al bolii.

Simptomele Osteoporozei:

• Durerile de spate, cauzate de o vertebră fracturată sau tasată;
• Pierderea din înălțime de-a lungul timpului;
• Încovoierea spatelui;
• Fractura osoasă produsă de un traumatism minor.

Patologia autoimună a glandei tiroide se întâlnește mai frecvent la femei. Tiroidita autoimună apare de 4-8 ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Fetițele sunt mai frecvent afectate comparativ cu băieții. Modificările de structură ale glandei tiroide, nodulii tiroidieni sunt mai rar întîlniți la copii, dar aceștia au un procent mai mare de malignitate. La tineri, bolile endocrine mai des se declanșează în perioada adolescenței.

Apariția modificărilor de structură în glanda tiroidă este asociată cu carența de iod. Iodul este parte componentă a hormonilor tiroidieni, de aceea deficitul de iod poate induce apariția patologiei tiroidiene. Necesarul de iod pentru o persoană matură este de 150 mkg/zi. Este important aportul suficient de iod pentru copii și gravide. Gușa endemică simplă este o stare compensatorie în cazul deficitului de iod. Cu timpul, pe acest fond, pot apărea noduli, chisturi și disfuncții tiroidiene. Cea mai eficientă metodă pentru prevenirea acestor stări este utilizarea în alimentație a sării iodate. În Elveția, utilizarea sării iodate a început în 1920, eficacitatea profilaxiei cu sare iodată fiind deja demonstrată.

Această metodă de profilaxie s-a dovedit a fi eficientă și în țara noastră.

O patologie a glandei tiroide care devine tot mai frecventă in ultimii ani este cancerul tiroidian. Crește incidența acestuia în întreaga lume, în special a cancerului de dimensiuni mici – mai mic de 1 cm. Cauzele acestei incidențe crescute sunt:

• accesibilitatea serviciilor medicale și metodele performante de diagnostic care permit stabilirea precoce a diagnosticului;
• iradierea externă.

Doza individuala de iradiere s-a dublat în ultimii ani (procedee medicale și dentare, investigații CT, radiografii). Riscul de a dezvolta un cancer radio-indus este mai mare in condițiile deficitului de iod.

La persoanele în etate disfuncțiile glandei tiroide decurg cu simptome mai puțin specifice, au un tablou clinic șters. Sunt mai dificil de diagnosticat din cauza modificărilor fiziologice specifice procesului de îmbătrânire, dar și din cauza bolilor cronice concomitente. Hipertiroidia, la bătrâni, poate decurge fără tahicardie și tremor, și în lipsa gușii.

Gravidele din grupul de risc pot să facă diabet zaharat gestațional, o dereglarea a metabolismului glucidic care necesită o abordare serioasă. Valorile glicemice crescute, chiar și nesemnificativ, în timpul sarcinii, pot avea consecințe nefavorabile asupra mamei și fătului.

Este importantă depistarea precoce a disfuncției tiroidiene în sarcină și interpretarea corectă a dozării hormonilor tiroidieni, limitele de referință în această perioadă modificându-se.

Adoptarea unui mod sănătos de viață, evitarea fumatului și a stresului, controlul ponderal, alimentația sănătoasă sunt elementele principale în prevenirea mai multor boli. Diabetul zaharat, în special, poate fi prevenit printr-un stil de viață sănătos, prin practicarea sportului și printr-un regim alimentar corect. Această patologie a devenit foarte răspândită în ultimele decenii, în special, în țările dezvoltate, ca rezultat al sedentarismului, stresului cotidian și abuzului de alimente. În prezent, sunt 250 de milioane de diabetici în lume, numărul lor continuând să crească, prognozându-se un număr de 380 de milioane în 2025.

Este binevenită o testare anuală a glicemiei, evaluarea TSH la femeile care au atins vârsta de 45 ani.

Patologia endocrină include un spectru larg de afecțiuni. Este recomandată consultația endocrinologului pentru indicarea analizelor și investigațiilor necesare. Acestea variază în funcție de vârstă, patologii concomitente și factori de risc. Interpretarea rezultatelor și indicarea tratamentului se face de către medicul endocrinolog.

Metodele contemporane de investigații fac posibilă o diagnosticare corectă a patologiei glandelor endocrine, iar terapiile moderne oferă șanse la o viață normală.

Nu uitați, lăsate netratate, afecțiunile endocrine pot avea efecte grave asupra bunei funcționări a organismului.